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선생님 안녕하세요
여쭤볼게 있는데요
동부(DB) 실손인데요~ 2009년 가입했어요!?하지정맥 역류소견이 있어 수술해야 한다해서 수술하고 보험 청구했는데요?의료자문 비동의 했는데 일주일지나서 연락와서 역류소견은 확인이 됐는데.. 한번더 전문의에게 확인하고싶다고 해서 한번더 자문동의 거절하니깐.. 동부에서 보험금 지급 할수 없다고 하더라구요ㅠ
그래서 제가 의료자문동의서에 서명하지 않으면 보험금 지급이 안된다거는 약관 위반 아니냐고 하니깐~ 보험사가 아니라고 하더라구요!!
통화 녹취 다 했어요..
암튼 그래서 제가 그럼 주치의 소견서를 보완해서 제출하겠다고 하니깐~ 그러면 고객님 주치의라서 안된다는 식으로 말씀하시면서 자문을 계속 애기 하시더라구여..
그래서 제가 부지급 내역서 서면요청 부탁드렸드니 우편으로 보내주신다고 해서 전화를 끊었습니다..

병원에 문의 하니깐 다른환자들은 보험금 다 받았는데 지금 동부 실비만 지급 안준다는 이슈가 많다고 하더라구요ㅜㅜ
작성일   2022-05-04 오후 12:58:43 조회   132
답변내용
동부가 그런건 아니고 사안에 따라 대응이 다르겠죠...
웬만한 사안은 의료자문을 기본 절차로 진행합니다..
가입한지도 오래되셨고,
하지정맥류 수술이 미용수술도 아니니 자문받아서 처리받으시면 될듯합니다..
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